자궁근종 증상, 생리량이 많아졌다면 수술이 필요할까요?
자궁근종은 생리량 증가, 골반 통증, 빈뇨 같은 증상으로 나타날 수 있지만 모두 수술이 필요한 것은 아닙니다. 근종의 위치별 특징과 증상, 검사 방법, 치료 기준까지 정리했습니다.
안녕하세요. 인천세종병원입니다.
생리량이 예전보다 많아지거나 생리통이 심해지면 몸에 무슨 문제가 생긴 건 아닐까 걱정하게 됩니다. 특히 건강검진에서 자궁근종이 발견됐다는 이야기를 들으면 혹시 암으로 변하는 것은 아닌지, 반드시 수술해야 하는 것은 아닌지 궁금해하시는 분들이 많은데요, 자궁근종이 있다고 해서 모두 수술이 필요한 것은 아닙니다. 근종의 크기와 위치, 나타나는 증상, 임신 계획 등을 함께 살펴보고 경과 관찰 또는 치료 방향을 결정하게 됩니다. 오늘은 자궁근종의 종류와 증상, 검사 방법, 치료 기준까지 정리해드리겠습니다.
핵심 문장:
자궁근종은 대부분 양성 종양이며, 증상이 없거나 일상에 영향이 적다면 정기 검사로 경과를 지켜볼 수 있습니다. 생리량 증가로 빈혈이 생기거나 골반 통증, 주변 장기 압박이 심하다면 근종의 위치와 크기, 임신 계획을 고려해 약물치료나 수술 등 적극적인 치료를 검토합니다.
TL;DR
- 정의: 자궁근종은 자궁을 이루는 평활근 세포에서 발생하는 양성 종양으로, 가임기 여성 특히 30~40대에서 흔하게 확인됩니다.
- 진행 과정: 검진·초음파에서 발견 → 크기·위치·증상 평가 → 경과 관찰, 약물치료, 시술·수술 중 방향 결정
- 가장 큰 차이·장점: 같은 근종이라도 점막하·근층내·장막하 위치에 따라 출혈, 골반 불편감, 주변 장기 압박 등 나타나는 증상이 다릅니다.
- 적용이 어려운 경우: 자궁선근증이나 자궁내막 문제도 비슷한 증상을 보일 수 있어, 증상만으로 근종이라고 단정하지 않고 검사로 확인해야 합니다.
이 글에서 답하는 질문
- 자궁근종이란 무엇인가요?
- 자궁근종은 왜 생기나요?
- 어떤 증상이 나타나나요?
- 자궁근종이 발견되면 반드시 수술해야 하나요?
- 자궁근종이 있으면 임신이 어려워지나요?
- 자궁근종 검사는 어떻게 진행되나요?
자궁근종이란 무엇인가요?
자궁근종은 자궁을 이루는 평활근 세포에서 발생하는 양성 종양으로, 하나만 생기기도 하고 여러 개가 동시에 나타나기도 합니다.
자궁벽 안쪽이나 근육층, 자궁 바깥쪽 등 다양한 위치에 생길 수 있으며 주로 가임기 여성에게 발생합니다. 대부분 양성 종양이므로 자궁근종이 발견됐다는 사실만으로 암을 걱정할 필요는 없지만, 영상검사에서 다른 종양과 구별하기 어려운 소견이 있다면 추가적인 평가가 필요할 수 있습니다. 발생 위치에 따라 크게 세 가지로 구분하는데, 점막하근종은 자궁 안쪽으로 돌출되어 생리량 증가나 비정상 출혈을 유발할 수 있고, 근층내근종은 자궁 근육층에 발생해 크기와 위치에 따라 생리량 증가나 골반 압박감이 나타날 수 있으며, 장막하근종은 자궁 바깥쪽으로 자라 방광이나 장을 압박해 불편함을 유발할 수 있습니다. 따라서 근종의 크기뿐 아니라 어느 위치에서 자라고 있는지 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
자궁근종은 왜 생기나요?
정확한 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 여성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론이 근종 성장에 관여하는 것으로 알려져 있습니다.
이 때문에 여성호르몬의 영향을 받는 가임기에 발견되는 경우가 많고, 폐경 이후에는 근종의 크기가 줄어드는 양상을 보이기도 합니다. 가족력, 연령, 체중 등도 발생 위험과 관련이 있지만, 특정 음식이나 생활 습관 하나 때문에 근종이 생긴다고 단정할 수는 없습니다. 여러 요인이 복합적으로 관여하는 만큼 원인을 찾는 것뿐 아니라 현재 자궁 상태를 확인하는 과정이 필요합니다.
어떤 증상이 나타나나요?
생리량 증가와 생리 기간 변화, 아랫배 통증과 묵직한 느낌, 빈뇨와 배변 불편이 대표적이며 증상이 없는 경우도 있습니다.
평소보다 생리량이 많아지거나 생리 기간이 길어질 수 있고, 출혈이 반복되면 철결핍성 빈혈로 이어져 피로감이나 어지럼증을 느끼기도 합니다. 생리통이 심해지거나 골반 부위가 눌리는 듯한 불편함, 허리 통증, 아랫배 팽만감이 생길 수 있으며, 근종이 주변 장기를 압박하면 소변을 자주 보거나 변비가 나타날 수 있습니다. 다만 이러한 증상이 있다고 해서 모두 자궁근종 때문인 것은 아니며 자궁선근증이나 자궁내막 관련 문제에서도 비슷한 변화가 나타날 수 있어 검사를 통한 확인이 필요합니다. 특히 생리량이 크게 늘었거나 생리 기간이 아닌데도 출혈이 나타난다면 일시적인 변화로만 생각하지 않는 것이 좋습니다.
자궁근종이 발견되면 반드시 수술해야 하나요?
증상이 없거나 일상생활에 영향을 주지 않으면 정기적인 검사로 크기와 변화를 관찰할 수 있고, 증상이 심하면 적극적인 치료를 고려합니다.
생리량이 지나치게 많아 빈혈이 발생하거나 골반 통증, 주변 장기 압박 등의 증상이 심하다면 적극적인 치료를 고려할 수 있습니다. 치료 방법은 크게 경과 관찰, 약물치료, 시술 및 수술로 나눌 수 있으며, 약물치료는 생리량이나 통증을 줄이는 데 활용되고 일부 호르몬 치료는 근종 크기를 일시적으로 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 수술적 방법에는 자궁을 보존하면서 근종을 제거하는 자궁근종절제술과 자궁적출술 등이 있고, 환자의 상태에 따라 자궁동맥색전술이나 고주파절제술 같은 방법도 검토할 수 있습니다. 각 방법마다 장단점과 임신에 미칠 수 있는 영향이 다르므로 개인의 상태와 향후 계획을 고려해 결정해야 합니다.
자궁근종이 있으면 임신이 어려워지나요?
자궁근종이 있다는 이유만으로 임신이 불가능해지는 것은 아니며, 근종의 위치에 따라 영향이 달라집니다.
근종이 있어도 별다른 문제 없이 임신과 출산을 경험하는 경우가 있습니다. 다만 근종이 자궁 안쪽 공간을 변형시키거나 착상에 영향을 주는 위치에 있다면 임신 과정에 영향을 줄 가능성이 있으며, 특히 점막하근종처럼 자궁내막과 가까운 위치에 발생한 경우에는 임신 계획을 고려한 평가가 필요할 수 있습니다. 모든 근종이 난임의 원인이 되는 것은 아니므로 무조건 제거해야 한다고 판단하기보다, 근종의 위치와 크기, 자궁강의 형태, 다른 난임 요인 등을 함께 확인하는 것이 좋습니다.
자궁근종 검사는 어떻게 진행되나요?
산부인과 초음파로 근종의 개수·크기·위치를 확인하고, 필요하면 MRI와 혈액검사를 추가합니다.
초음파검사에서는 근종의 개수와 크기, 발생 위치를 살펴볼 수 있으며 이전 검사 결과가 있다면 변화 여부도 비교할 수 있습니다. 필요한 경우 MRI로 근종의 위치와 주변 조직의 관계를 더 자세히 확인하기도 하고, 생리량이 많은 경우에는 혈액검사로 빈혈 여부를 함께 살펴봅니다. 중요한 것은 한 번 검사한 결과만으로 판단하기보다 이후 증상이나 근종의 변화를 지속적으로 확인하는 것입니다.
자궁근종 치료 방법 비교
구분 | 특징 | 고려할 점 |
경과 관찰 | 증상이 없거나 일상에 영향이 적을 때 정기 검사로 크기·변화 확인 | 생리량·통증 변화가 생기면 치료 방향 재검토 |
약물치료 | 생리량·통증 감소, 일부 호르몬 치료는 근종 크기를 일시적으로 감소 | 근본적인 제거 방법은 아님 |
자궁근종절제술 | 자궁을 보존하면서 근종만 제거 | 임신 계획이 있는 경우 위치·개수에 따라 계획 필요 |
자궁적출술 | 자궁 자체를 제거 | 자궁을 보존할 수 없어 임신 계획과 함께 신중히 결정 |
자궁동맥색전술·고주파절제술 | 환자 상태에 따라 검토할 수 있는 시술 | 방법별 장단점과 임신에 미치는 영향이 다름 |
주의: 출혈로 인한 어지럼증이나 심한 피로감이 나타나거나, 갑작스럽게 심한 복통이 발생한다면 지켜보지 말고 신속하게 진료를 받아야 합니다. 치료 방법은 근종의 크기·위치와 임신 계획을 함께 고려해 진료를 통해 결정됩니다.
지금 진료를 받아봐야 할까요?
다음 중 해당하는 항목이 있다면 산부인과에서 자궁 상태를 확인해보시는 것이 좋습니다.
예전보다 생리량이 눈에 띄게 늘었거나 생리 기간이 길어졌나요?
생리 기간이 아닌데도 출혈이 나타나나요?
아랫배가 묵직하거나 생리통이 심해졌나요?
소변을 자주 보거나 변비, 복부 팽만감이 함께 있나요?
해당하는 항목이 없다면 정기 검진으로 경과를 지켜볼 수 있지만, 하나라도 해당된다면 방치하기보다 진료를 통해 원인을 확인해보시길 권합니다.
핵심 정리
- 원리: 자궁근종은 여성호르몬의 영향을 받는 양성 종양으로, 위치(점막하·근층내·장막하)에 따라 증상 양상이 달라집니다.
- 현실적 변화: 생리량 증가와 빈혈, 골반 통증, 주변 장기 압박이 대표적이지만 증상이 없는 경우도 많습니다.
- 진행 여부 판단 기준: 증상의 정도, 근종의 크기·위치, 임신 계획에 따라 경과 관찰과 약물치료, 시술·수술 중 방향이 달라집니다.
FAQ
자궁근종은 암으로 변하나요?
대부분 양성 종양이므로 발견됐다는 사실만으로 암을 걱정할 필요는 없습니다. 다만 영상검사에서 다른 종양과 구별하기 어려운 소견이 있다면 추가 평가가 필요합니다.
폐경 후에도 근종이 계속 커지나요?
폐경 이후에는 여성호르몬 분비가 줄면서 근종의 크기가 줄어드는 양상을 보이기도 합니다.
증상이 없어도 치료해야 하나요?
증상이 없거나 일상생활에 영향을 주지 않는다면 정기적인 검사로 크기와 변화를 관찰할 수 있습니다.
근종이 있으면 임신이 안 되나요?
근종이 있어도 임신과 출산을 경험하는 경우가 있으며, 근종의 위치와 크기에 따라 영향이 달라지므로 임신을 준비한다면 위치·자궁강 형태 등을 함께 확인하는 것이 좋습니다.
생리량이 많으면 빈혈도 생기나요?
출혈이 반복되면 철결핍성 빈혈로 이어져 피로감이나 어지럼증을 느낄 수 있어, 혈액검사로 빈혈 여부를 함께 확인합니다.
자궁근종은 흔하게 발견되는 양성 종양이지만 모든 여성에게 같은 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 어떤 분은 증상이 없어 건강검진에서 우연히 발견하기도 하고, 어떤 분은 생리량이 많아지거나 반복되는 골반 통증 때문에 검사를 받기도 합니다. 그래서 자궁근종이 있다는 사실 자체보다 현재 어떤 증상이 나타나고 있으며 근종이 자궁에 어떤 영향을 미치고 있는지 살펴보는 것이 중요합니다.
저희 인천세종병원 산부인과 송민경 과장은 직경 10.5㎝ 크기의 거대 난소종양절제술, 직경 11㎝ 크기의 거대 자궁근종절제술, 12개 이상의 자궁근종이 동시에 있던 환자의 자궁근종절제술 등 고난도 사례에서도 단일공 로봇수술을 적용해왔습니다. 평소와 다른 생리 변화가 이어지고 있다면 자신의 몸이 보내는 신호를 지나치지 말고, 정확한 검사를 통해 상태를 확인해보시길 권해드립니다.
인천세종병원이었습니다. 감사합니다.
본 콘텐츠는 2026년 10월 14일 기준으로 작성되었으며, 정보 제공을 목적으로 합니다. 근종의 크기·위치와 환자의 건강 상태에 따라 진단과 치료 결과는 달라질 수 있으며, 실제 치료 여부와 방법은 반드시 진료와 상담을 통해 결정됩니다.
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